Influenza: Peor que el narcotráfico

Primera de dos parte
Saltillo, Coah.- Los virus no necesitan pasaporte, por ello la influenza AH1N1 y su contagio son los nuevos miedos del mundo, y más de los mexicanos, por encima incluso del crimen organizado y del narcotráfico, que han cobrado más vidas que la enfermedad y superaron a la misma crisis económica, sobre todo por el riesgo de mutación del virus.

“Norteamérica es una región, las fronteras son artificiales y los virus no necesitan pasaporte”, afirma el doctor Federico Ortiz Quezada en su libro “Código A (H1N1): Diario de una Pandemia”, quien muestra antecedentes de este tipo de enfermedades, así como un relato puntual de cómo fue percibiendo los casos que él trató, y la información a la que tuvo acceso y consultó.

Por ejemplo, se lee en la escalofriante crónica que quienes nacieron antes de 1957 tienden a mostrar mayor inmunidad al primer tipo de virus contraído, por lo que presentan cierta inmunidad al virus AH1N1 de este 2009.

Según reportes científicos, el ataque al virus tiene sus dificultades, ya que éste tiene la facilidad de cambiar las proteínas superficiales de manera rápida, por lo que haría que las vacunas pudieran ser erráticas y a la vez mantendría sus genes internos inmutables.

En México, las primeras señales de alarma ocurrieron en el poblado de La Gloria, en Veracruz, a varios kilómetros de una granja de puercos, con un inusual brote de enfermedades respiratorias que comenzó el 9 de marzo y terminó el 13 de abril, afectando a cerca de 600 pobladores, incluido el niño Édgar Hernández, el “Niño Cero”, por ser el primer caso confirmado de la influenza A.

En 205 páginas concentradas en tres capítulos, el autor crítica y cuenta una historia, define el virus y además ofrece estadísticas generadas hasta junio, tanto en México –considerado el origen de la pandemia– como en el mundo.

Ortiz Quezada sigue presentando su libro y hablando del tema en cuanto foro se le presenta; inclusive, el pasado 24 de noviembre publicó en el diario “El Universal” una colaboración en la que considera que al dar el grito de alerta el Gobierno no dimensionó las consecuencias y se generó pánico por la información confusa, la ignorancia de la historia, las órdenes arbitrarias y una pésima infraestructura sanitaria.

La Editorial Taurus imprimió en septiembre pasado el libro en el que se reseña la verdad sobre la epidemia de influenza en México, que fue calificada por el editor de la obra como una escalofriante crónica de una pandemia.

Es en la contraportada donde se puede encontrar que la epidemia causada por el virus de la influenza A (H1N1) cimbró a la sociedad mexicana y al mundo, presentando las incógnitas que surgieron entre la población, la comunidad médica y científica.

MAL SISTEMA DE SALUD

También es el relato de cómo un médico con su preparación enfrentó la contingencia derivada del virus causante de la influenza humana, el primer enemigo epidemiológico del mundo en el siglo 21.

Cuenta un hecho reciente, quizá el más relevante en los últimos años, pero con la óptica del médico, el catedrático y el escritor, de modo que relata a veces de manera breve y telegráfica lo que ocurrió del martes 24 de marzo al jueves 11 de junio de 2009, pero en otras ocasiones se explaya y crítica, razona, cuestiona.

Desde su punto de vista, la labor del secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, dejó mucho que desear, sobre todo porque no es experto en la materia y carece de formación científica. Considera incluso que hizo falta la presencia del presidente Calderón.

Califica como sobrerreacción las medidas ejecutadas en México y el mundo, aunque las justifica porque éstas siempre contaron con el respaldo de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Lamenta además el pésimo estado del sistema de salud mexicano, que tiene rezago en su infraestructura, mas no en su personal, y responsabiliza a las entidades gubernamentales de esta situación, lo que agrava en algunos casos los contagios y los decesos por influenza.

En contraste, reporta cuando órganos internacionales respaldaron que el esfuerzo de México permitió prevenir millones de muertes, claro, sin dejar de criticar al Gobierno, y destacó el esfuerzo de la población, que comparó con la entereza con la que enfrentaron los capitalinos el sismo de 1985.

PANDEMIA CONTENIDA

Ortiz Quezada anota en su libro que los organismos de salud estimaban que la influenza AH1N1 era más letal que la gripe aviar que atacó Asia en 2002, cuando la actual directora de la OMS era la titular de la Secretaría de Salud en China.

El panorama advertía un catastrofismo de carácter pandémico y superior a los acontecimientos de 1918, 1957 y 1997, pero como relata en su libro, sólo en las enfermedades, en las epidemias y pandemias se puede conocer la vulnerabilidad de la humanidad y sólo en estos se extremos se puede hablar de democracia.

Describe las principales epidemias a lo largo de la historia de la humanidad, detalla casos, pero siempre con la claridad de que la influenza no se irá y no se erradicará porque el virus muta. Ya en alguna entrevista considera que la influenza AH1N1 llegó para quedarse y sustituye a la influenza estacional en casi un 90% de los casos.

Su relato lo comienza al acudir al Palacio de las Naciones, en Ginebra, Suiza, donde observa la exposición “Pandemia, el Futuro nos Alcanza”, y que según escribe, fue el momento en que la idea de una epidemia comenzó a merodearlo.

Da cuenta cómo las bacterias y los virus han sido manipulados por el hombre para fines bélicos y de sometimiento de los pueblos, e incluso no descarta que se trata de experimentos practicados en laboratorios, los cuales pudieron salirse de control o fueron manipulados para así ocurrir.

Luego advierte su participación en una conferencia en Washington organizada por la Organización Panamericana de Salud sobre epidemias, donde encuentra las respuestas sobre esta pandemia que le permitieron escribir además una guía práctica sobre la enfermedad.

¿PODRÁ LA HUMANIDAD CON LA PANDEMIA?

Quizá ése es uno de los cuestionamientos que rondan su cabeza, y que a veces, como dice, no lo dejan dormir; y aunque se remonta a la historia, a otras culturas, encuentra panoramas diferentes, pero historias repetidas.

Compara las condiciones de la peste medieval con la situación económica de los mexicanos y se concreta a escribir que si tuviéramos medidas higiénicas, pavimentación de calles, tratamiento de basura y una mejor distribución del agua se evitarían muchas enfermedades.

México estuvo y está en el centro de la pandemia. Fue más peligrosa en nuestro país e insiste que es por el deficiente sistema de salud pública. Además esta situación colocó a los mexicanos en un estado de indefensión ante la xenofobia extendida y expresada en distintos modos.

Cada nación expresó a su modo el rechazo a los mexicanos ante el temor de contagiarse. El Gobierno mexicano recriminó a China, Argentina, Haití, Cuba, Ecuador y Perú, porque México fue considerado el epicentro de la epidemia. Aunque esta xenofobia se vivió también en nuestro propio país, pues en el estado de Guerrero un auto con placas del Distrito Federal fue apedreado.

Quizá más grave fue el daño económico que retoma de los medios informativos y que reproduce en su libro, con escuelas, restaurantes y todo tipo de negocios de concentración masiva cerrados para evitar contagios.

Opina que el mal manejo que se dio frente a la crisis de la influenza se debe a que aficionados gobiernan México y critica a quienes se aprovecharon del momento para atacar al Presidente.

Confiesa a lo largo de su libro que es la primera vez que se enfrenta a una epidemia, a pesar de llevar una vida consagrada al estudio de éstas, y a la práctica de la medicina que no lo hace inmune y es al final del primer capítulo donde se puede leer: “Amanecí con fiebre y tos…”.

MÁS DE 15 MIL MUERTES TAN SÓLO EN AMÉRICA
El Universal
México, DF.- La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que suman cerca de 9 mil los decesos reportados en el mundo producto de la influenza AH1N1, siendo las Américas el área más afectada con más de 5 mil.

Sin embargo, el Centro de Control Epidemiológico de Estados Unidos (CCE) informó que tan sólo en Estados Unidos suman 10 mil los decesos producidos por la gripe pandémica registrándose un aumento significativo en el último mes, cuando pasaron de 4 mil a 10 mil los muertos, y 303 mil las hospitalizaciones.

En el corte dado a conocer este viernes la OMS señala que tanto en Norteamérica como en Europa se ha alcanzado la parte más alta de la pandemia, hasta ahora, pero el CCE señaló que no se puede predecir la evolución que tendrá la influenza AH1N1 como resultado del arribo del invierno.

La OMS indicó que hace una semana se reportaban 207 países con casos de influenza AH1N1 confirmados en laboratorio, y en el actual reporte suman 208 los países del mundo que están informando de casos, pero debido a que las cifras son inmanejables ahora sólo se está informando al público de los decesos producidos por la influenza pandémica.

Al respecto la cifra de decesos por influenza AH1N1 reportados por los 208 países es de 8 mil 768, siendo la región de las Américas la que mayor número tiene, con 5 mil 878, seguido de Europa, con 918.

El Centro de Control Epidemiológico (CCE) informó en un reporte que entre abril y noviembre se han registrado 67 millones de pacientes con el virus pandémico, más de 303 mil personas han sido hospitalizadas y casi 10 mil fallecieron tan sólo en los Estados Unidos.

El CCE informó de un significativo aumento de muertes, entre octubre y noviembre, en Estados Unidos producto de la influenza AH1N1.

Las estimaciones del CCE indican que entre abril y octubre pasado sumaban un promedio de 4 mil decesos relacionados con la influenza AH1N1, mientras que en noviembre ascendieron a casi 10 mil, es decir en solo un mes sumaron un promedio de seis mil, especialmente entre las edades de 18 y 64 años.

En tanto desde el inicio de la pandemia en abril y hasta el corte de octubre los casos de influenza AH1N1 se ubicaban entre 14 millones y 34 millones de contagiados, pero para el corte del 14 de Noviembre llegaron a 67 millones de casos, de los cuales 38 millones corresponden a las personas con edades entre 18 y 64 años.

En términos de hospitalizaciones de abril a octubre eran entre 63 mil y 153 mil, pero para noviembre llegaron hasta 303 mil las personas contagiadas de influenza AH1N1 que fueron hospitalizadas en Estados Unidos, siendo 172 las que se ubican entre 18 y 64 años de edad.

Cronología del virus

1889
Hasta ese año, el virus de la gripe que circulaba y contagiaba a las personas era de la familia H1. A finales de 1889 la gripa H2 emerge en Rusia y se esparce alrededor del mundo, cobrando cerca de un millón de vidas. Con el tiempo, el virus H2 sustituye al H1, y estas sustituciones parece que se volverían un fenómeno intrínseco en la evolución de estas enfermedades.

1918
Surge la “gripa española”, que mata a más de 50 millones de personas en el mundo y es causada por un virus H1N1 que evoluciona directamente de una gripe aviar para contagiar a los humanos. Se calcula que infectó a una tercera parte de la población mundial. Sus efectos varían de síntomas leves a letales, sobre todo infecciones de pulmón. Los nacidos antes de 1889 eran menos susceptibles a los efectos.

1931
Se logra aislar por primera vez la llamada “gripe porcina” en un cerdo, en Iowa, Estados Unidos.

1933
Logran aislar una cepa de gripe humana, en Mill Hill, Londres. Además en estudios realizados con hurones, científicos se dan cuenta que cuando uno de estos animales se contagia denota los mismos síntomas que el virus del cerdo de Iowa.

1957
Un virus H2N2 provoca un contagio pandémico de gripe en Asia, desplazando al virus H1N1 que había circulado entre personas desde 1918. La pandemia cobra poco menos de un millón y medio de víctimas. El virus se produce por un reacomodo en el que el H1N1 adaptado a los humanos intercambia genes con el virus H2N2, propio de la gripe aviar.

1968
Un virus H3N2 provoca la pandemia de gripa en Hong Kong, que resulta en menos de un millón de muertes.

1972
Los investigadores Graham Laver y Robert Webster descubren que las aves acuáticas como gansos, patos, y cisnes son los anfitriones originales del escenario en el que se gesta el virus de la influenza.

1976
Un virus H1N1 “salta” del organismo de un cerdo a uno humano y mata a un regimiento completo del Ejército estadounidense. Dicho hecho fue controlado y se evitó así una pandemia. En ese año, en los Estados Unidos, 48 millones de personas se apresuran a vacunarse contra la gripa porcina, pero la vacuna desarrolló el síndrome Guillain-Barré, siendo 530 personas quienes lo contrajeron y 25 más perdieron la vida.

1977
Un brote de H1N1 aparece en el noreste de China y provoca contagios masivos en cada temporada de frío dentro de los siguientes años. Se desconoce su origen aunque las investigaciones apuntan a un accidente dentro de un laboratorio soviético que pudo haber dejado escapar este virus, que se encontraba completamente aislado.
A raíz de esto, surgen “llamaradas” pandémicas en China, pero sorpresivamente este virus no sustituye al H3N2, como había sucedido en anteriores escenarios, sino que ambos virus circulan paralelamente.

1998
El predecesor directo del virus H1N1 de 2009, H1N1, es un híbrido entre los virus de gripe humana, porcina, y aviar, que para el siguiente año domina el cuadro de gripas detectadas en cerdos de Estados Unidos.

2004-2006
La gripa H5N1, originalmente identificada como una amenaza para los humanos, aparece en Hong Kong.

2007
La gripa H5N1 se esparce alrededor del mundo, transportada por aves que migran de un continente a otro y esta enfermedad resulta mortal para la mitad de los humanos infectados; se confirma que no es muy contagiosa entre personas.

2007-2008
Se esparcen temores de una pandemia y miles de millones de dólares son invertidos en la investigación científica de la gripe aviar.

2005-2007
El Centro para el Control de Enfermedades ubicado en Atlanta, Estados Unidos reportó cinco casos de gripe porcina.

2009
Marzo. Una gripe que derivaba en muchos casos en problemas respiratorios afecta al 60% de los residentes de La Gloria, Veracruz, que está localizada cerca de una granja de cerdos que cría anualmente alrededor de un millón de estos animales.

28 de marzo
Una niña de nueve años del Condado Imperial, California, se enferma.

30 de marzo
Un menor de 10 años del Condado de San Diego, California, enferma también.

11 de abril
Más casos de influenza en Veracruz.

13 de abril
Una mujer diabética natural de Oaxaca muere por complicaciones respiratorias y se confirma que es por el virus AH1N1.

21 de abril
Los centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos dan la voz de alarma acerca de dos casos aislados de una nueva gripe porcina.

22 de abril
“Reforma” alerta sobre casos ocurridos en el Distrito Federal, Estado de México, San Luis Potosí, así como en los Estados Unidos, particularmente en Texas y California.

25 de abril
Se confirman casos en los estados de Nueva York y Kansas.

27 de abril
La nueva cepa se confirma en Ohio.

28 de abril
Se confirmaron tres casos en Nueva Zelanda y uno más en Israel.

29 de abril
Primer caso indirecto en España, que confirma un contagio entre humanos fuera de México. Muere niño mexicano en Estados Unidos. Sube alerta de la OMS de 4 a 5 por pandemia inminente.

30 de abril.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) decide denominarla gripe A (H1N1)

11 de junio
La OMS declara que ya es pandemia, tiene nivel 6 y que el virus se contagia persona-persona en varias regiones del mundo, algo que no indica mayor gravedad en su virulencia.

Julio 2009
El tratamiento con Tamiflu se comprueba insuficiente para combatir la presencia del virus. Científicos comienzan a desarrollar nuevas vacunas. En el hemisferio sur, donde es invierno, el nuevo virus parece remplazar a la tradicional gripe.

Agosto 2009
Investigadores del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de China realizan pruebas de una vacuna en seres humanos con resultados positivos.

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