Salud y embarazo: cuando una pérdida se vuelve recurrente

México, DF.- Existen casos de pérdidas de bebés en los que el peligro es una constante que puede generar abortos
recurrentes o habituales.

Las pérdidas gestacionales siempre son un riesgo. De hecho, 70% de éstas se suscita antes de que la paciente sepa que está embarazada, cuando presenta sólo un par de días de retraso. De los embarazos ya comprobados, normalmente 15% de ellos se va a perder y esto le puede suceder a cualquier paciente. Es un riesgo que se adquiere al momento de iniciarse la gestación.

En el caso del aborto habitual, la definición es aquel que se experimenta en aquella paciente que no lleva a término un embarazo durante tres ocasiones. Y estas pérdidas pueden ser primarias o secundarias.

Las primeras son llamadas así cuando la mujer nunca ha tenido un bebé vivo, mientras que las secundarias son cuando ya ha llevado a término un embarazo.

Por lo general, en las pérdidas recurrentes la gestación no supera las 20 semanas y las causas son múltiples, siendo el mayor porcentaje desconocido o no determinado, agrega el especialista.

Cuando se presentan pérdidas recurrentes, el primer paso es realizar un diagnóstico con distintos estudios que puedan determinar las causas aparentes, pero en promedio 60% tiene resultados negativos y éstos se califican como problemas médicos indefinidos.

Una de las causas pueden ser los cromosomas de los padres, especialmente en aquellos casos donde no han tenido un niño vivo. Por ello se recomienda hacer un examen de careotipo, contar los cromosomas y revisar que no haya problemas. Otros problemas que generan la pérdida recurrente son los hormonales,
la diabetes, el hipotiroidismo y el síndrome de ovario poliquístico, siendo entre 3 y 4% las mujeres que los experimentan y que pueden presentar abortos continuos.

Nueva esperanza

En la actualidad existe un nuevo tratamiento que se usó inicialmente sólo en pacientes con problemas de cáncer, cuyos resultados eran positivos frente a las consecuencias del tratamiento de la enfermedad, como son la producción de hemoglobina, leucocitos y la merma del sistema autoinmune.

Este tratamiento, conocido como factor estimulante de granulocitos, da pie a la producción de macrófagos, unos elementos que cumplen un papel importante en el cuidado del embarazo a nivel de placenta son células protectoras que a nivel placentario hacen que se fortalezca el sistema autoinmune.
Es un tratamiento caro que se da en pacientes con cáncer, pero al usarse en el embarazo, el medicamento

protege la gestación en las primeras semanas. El tratamiento inicia con medicamentos para generar la ovulación y saber si se dio de manera adecuada. Posteriormente se suministra el factor estimulante de granulocitos durante las primeras nueve semanas.

Se ha visto que las pacientes con pérdidas mejoran sus embarazos hasta en 82%, es decir, el pronóstico es que de 100 pacientes, 82 tienen niños vivos. Para empezar cualquier tratamiento para pérdidas recurrentes del embarazo es necesario revisar todas las posibles causas, hacer los estudios pertinentes que sugiera el especialista de acuerdo a cada caso, para poder determinarlas y saber si no existen problemas anatómicos, de infecciones o cromosómicos que impidan una gestación a término.

El medicamento no tiene efectos colaterales y las dosis no son fuertes, pero es importante que la pareja que ya ha tenido pérdidas constantes esté apoyada entre sí y tenga además asesoría psicológica para un mejor resultado.

El tratamiento puede realizarse de forma recurrente hasta lograr un embarazo, pero pueden pasar de dos a tres meses hasta lograr una gestación.
Luego de una pérdida se deben esperar un periodo de tres meses, sobre todo para que se recupere anatómicamente el cuerpo, ya que es probable que se haya practicado un legrado, pero también es necesario permitir la recuperación psicológica de la pareja.

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