México, DF.- El Síndrome Coronario Agudo (SCA) es una enfermedad potencialmente mortal que consiste en la obstrucción de las arterias coronarias, las cuales transportan sangre al corazón.

“Cuando una persona padece SCA el flujo sanguíneo que va a la región cardiaca se reduce drásticamente o se bloquea por completo”, explica Elsa Margarita Arrieta Maturino, cardiólogo intervencionista del Hospital Ángeles del Pedregal en la Ciudad de México.

La experta advierte que “debido al SCA el músculo del corazón se daña o muere y es cuando sobreviene el infarto. En algunos casos, el estrechamiento de las arterias puede deberse a coágulos sanguíneos, pero la mayoría de las veces la obstrucción ocurre pro años de acumulación de placas de calcio y colesterol en las arterias, situación que se conoce como aterosclerosis”.

¿Está en riesgo?

El SCA afecta a cualquier persona, ya que las placas de calcio inician su formación en las arterias desde los cinco años de edad. Sin embargo, este síndrome es más frecuente entre la población que cuenta con factores de riesgo como el colesterol elevado, tabaquismo, hipertensión arterial o diabetes mellitus.

Arrieta Maturino, integrante de la Sociedad Mexicana de Cardiología, explica que la incidencia del SCA en los hombres es dos a uno mayor que en las mujeres antes de los 65 años de edad, pero después de esa edad, la relación se invierte y el padecimiento adquiere una mayor prevalencia en ellas, debido a que, tras la menopausia, la población femenina pierde la protección natural contra enfermedades cardiovascualres que le otorgan los estrógenos.

Asimismo, se estima que alrededor del 1% de la población, es decir, más de un millón de personas en México, sufre de este padecimiento. Incluso, cada año alrededor de 40 mil personas pierden la vida por esta causa. Eso se debe a que algunos de los factores que desencadenan el SCA se presentan de manera común en México, como: sobrepeso, obesidad, tabaquismo, colesterol elevado, presión arterial alta y sedentarismo, entre otros.

Tratamiento

El SCA es una enfermedad que con tratamiento médico puede ser totalmente controlable, al grado de que el paciente puede alcanzar una calidad de vida superior a la que tenía antes de ser diagnosticado con el
padecimiento.

Para las etapas en las que ya existe un eventual infarto, la ciencia médica ha diseñado procedimientos de revascularización, mediante los cuales se despeja el flujo sanguíneo a través de intervenciones arteriales percutáneas.

Para estos procedimientos de revascularización se utilizan prótesis endovasculares metálicas llamadas stents, que al introducirse en las paredes ateriales permiten mantener el flujo sanguíneo abierto.

De esta manera, la intervención arterial percutánea, también conocida como angioplastía, representa el inicio de una serie de cuidados médicos que el paciente debe mantener para evitar una trombosis en su prótesis endovascular, misma que podría derivar en un segundo infarto de consecuencias fatales.

Tal necesidad ha motivado el desarrollo de los medicamentos antiplaquetarios, los cuales, como su nombre lo indica, buscan disminuir la posibilidad de una nueva obstrucción.

En este sentido, recientemente llegó a México un nuevo fármaco de la familia de los antiagregantes plaquetarios llamado prasugrel, el cual, según les estudios clínicos, permite reducir hasta en 42% el riesgo de muerte en los pacientes sometidos a angioplastías como consecuencia de infartos recurrentes.

¿Con cuál experto acudir?

Cualquier médico familiar debe estar capacitado para detectar los primeros indicios de un síndrome coronario agudo y enviar al paciente hacia el especialista adecuado.

Y serán los médicos especialistas en cardiología intervencionista aquellos encargados de realizar las intervenciones arteriales percutáneas o
angioplastías.

Síntomas

El síntoma clásico del SCA es dolor torácico (en el pecho) agudo que suele irradiar hacia el brazo izquierdo o en ambos brazos.

Asimismo, puede presentarse incomodidad y malestar en los hombros, la espalda y la mandíbula.

Los pacientes normalmente describen el dolor como un aplastamiento, asfixia, presión o quemazón.

Además algunas personas también manifiestas náuseas, vómitos, fatiga, indigestión y sudación.

Desde el punto de vista clínico, el diagnóstico inicial del SCA se basa en que el historial del paciente, el electrocardiograma y la medición de los niveles sanguíneos de biomarcadores cardiacos.