Saltillo, Coah.- Luciana tiene apenas unas semanas de nacida, y para esta hora las células madre de su cordón umbilical yacen a -195 grados centígrados congeladas en nitrógeno líquido, el instinto de protección de Brenda, su madre, la llevó a conservarlas en un banco de células madre en la Ciudad de México.

“¿Cómo eliges esta opción?, pues investigas, éste es mi tercer bebé, entonces desde el primero escuchabas a las demás mamás sobre las células del cordón umbilical, con el segundo se me pasó el plazo y con este tercer bebé me programé y decidimos la opción de cordón umbilical”, relata Brenda Hernández.

La joven madre tiene 30 años y explica que lo platicaba con su ginecólogo, quien le comentó que si tenía la posibilidad de preservar las células madre del cordón umbilical que lo hiciera, pues es como un seguro de casa, “mientras no sucede nada todo está perfecto, pero si sucediera tendría a dónde recurrir para aliviar o sanar la situación y poder recuperar la salud”.

Dice que hay muchas opciones de créditos y puedes elegir cuál es la más económica, ella buscó en el directorio de la Sección Amarilla, incluso en Internet en la página To Children, también tomó en cuenta las recomendaciones de otras mamás y se decidió.

“Nadie tiene la vida comprada ni asegurada, si tienes la posibilidad por qué no adquirirlo, es importante para un futuro Dios no lo quiera y se presenta una enfermedad”, dice.

Brenda trabaja en una compañía de teléfonos celulares y durante su embarazo se la pasó ahorrando, no sólo para la cesárea y el pediatra, además incluyó los mil 200 dólares que cuesta la crio-preservación de las células madre del cordón umbilical de Luciana, poco más de 15 mil pesos, finalmente su madre le puso otra parte para completar el costo.

“Pienso que es para la familia, para los hijos a veces no es compatible al 100%, pero se puede usar en varias enfermedades, anemias o leucemias, que mejor hubiera sido juntar el de las tres”, dice convencida.

Como Brenda, decenas de madres de familia buscan esta opción que está en auge, son capaces de pagar altos costos a bancos de células madre privados, pues en Coahuila no existen los públicos, lo hacen confiando en que es un seguro de vida biológico, mientras que la Secretaría de Salud a nivel nacional todavía no determina los mecanismos exactos para regular este tipo de bancos.

¿QUÉ SON LAS CÉLULAS MADRE?

Jaime Alberto Vásquez Flores, jefe del laboratorio clínico y banco de sangre del Hospital Universitario en Saltillo, explica que las células madre son producidas en la médula ósea, tienen un marcador, el CD34, como característica que se autoduplica, y es principalmente en algunas enfermedades hematológicas -como leucemias-∫ donde ha tenido éxito comprobado, y otras enfermedades están en estudio.

Dice que las células madre se pueden obtener de la medula ósea, anteriormente se obtenían puncionando la medula ósea en el ilíaco o el esternón; posteriormente vino la era de la aféresis, máquinas de aféresis que significa separación; quien dona células madre es sometido a una estimulación con medicamento para sacar la célula madre a la circulación, porque normalmente las células madre no circulan en la sangre periférica.

Comenta que, posteriormente en estudios, también se dieron cuenta que estaban en buena cantidad en la sangre placentaria en la circulación de un producto al nacer, y vino la modalidad de obtenerlas del cordón umbilical, se pinza el cordón umbilical, punciona cordón y se obtiene la sangre proveniente y ésta se cosecha, se purifica y se observa la viabilidad de células madre, y es lo que conocemos, las células madre, células tronco, células pluripotencial.

Afirma que si bien pueden existir en los tejidos de dientes de leche, para un trasplante se requiere una cantidad específica, de tal manera que a veces ni del cordón umbilical se obtiene la cantidad suficiente, dependiendo del tratamiento será lo que se requiera.

¿POR QUÉ LAS CÉLULAS MADRE DE SU BEBÉ SON TAN ESPECIALES?

De acuerdo con información de Banco de Celulas Umbilicales (BCU), la sangre del cordón umbilical contiene células madre, que son las constituyentes principales del sistema inmunológico.

Estas células madre son el origen de componentes sanguíneos, tales como glóbulos blancos, que combaten enfermedades, glóbulos rojos que acarrean oxígeno y las plaquetas que coagulan y cicatrizan.

Cuando el organismo está combatiendo afecciones tales como cáncer o trastornos genéticos, o ha sido debilitado por tratamientos agresivos como la quimioterapia o la radiación, estos componentes sanguíneos necesitan refuerzo. Las células madre son las que generan estos refuerzos para que el organismo pueda luchar contra estas afecciones.

BANCOS DE CÉLULAS MADRE

El especialista Jaime Alberto Vásquez Flores señala que existen alrededor de ocho bancos de células de cordón umbilical en México, el principal es el banco de células madre del Centro Nacional de Transfusión Sanguínea, el banco automatizado de la Secretaría de Salud, otros son privados, luego el más cercano a Coahuila se encuentra en Monterrey en el servicio de hematología del Hospital Universitario; en Coahuila no hay ningún banco, no hay colección de células madre, pues requiere todo un proceso de criopreservación.

Señala que algunos artículos documentan que las células madre se han almacenado hasta 14 años y se han trasplantado con éxito, esto en Francia y Barcelona.

Sin embargo, en Coahuila no existen las condiciones para que se dé este gran paso, se requiere de una inversión grande y regionalizar, pues no es como un banco de sangre que se utilice comúnmente, se requiere saber cómo lo vamos usar y quién lo va a usar, en este sentido Monterrey le da servicio a región noreste y en Saltillo no hay mucho trasplante de médula ósea, donde se ha visto que tiene éxito para la leucemia. Para tener un banco de células madre, señala que deberían existir más trasplantes y enfermedades que se puedan tratar, por ello no sería conveniente en este momento.

TRASPLANTES DE CÉLULAS MADRE

‘Un par de hematólogos en Saltillo hemos hecho trasplantes de células madre en medula ósea, pero a través del rescate de células periféricas mediante la aféresis, no se ha requerido el servicio de un banco de cordón umbilical’, afirma Vásquez Flores.

En Coahuila sí existe el servicio el de aféresis, los que se han trasplantado por algún tipo de leucemia, aquí el donador tiene que estar conectado 2 horas a la máquina de aféresis, y el trasplante lo hace un hematólogo clínico; una vez obtenida la muestra se hace el trasplante, se trasfunden las células con el objetivo de que esta célula prolifere y dé origen a líneas celulares dañadas; en caso de leucemias, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos, plaquetas, la célula madre suple lo que está dañado.

El hematólogo señala que un procedimiento de aféresis en Saltillo tampoco es común, ni de rutina puede ser uno en el Hospital Universitario o seis al año en las demás instituciones.

Explica que si bien hasta el momento no se ha requerido de las células madre de un cordón umbilical, se puede corroborar en el Banco de la Ssa en México o en Monterrey para observar si hay compatibilidad con alguno de los que se criopreservan, sin embargo, esto tendrá un costo.

Dependiendo de la enfermedad será el éxito, hablar de una leucemia en la que hay linfocítica y milocítica, sólo algunas tienen la posibilidad de ser trasplantadas, si es un trasplante de células de cordón umbilical, de entrada se requiere que tengan viabilidad y pueden estar no viables y que existan en cantidad, serán muchos factores los que le den el éxito al trasplante.

LA PRECIOSA SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL

“La sangre del cordón umbilical recolectada al nacimiento puede darle a su hijo medios poderosos y únicos para recuperar su salud en la eventualidad de una enfermedad futura”, asegura María Teresa Vásquez, coordinadora de BSU en Saltillo.

Explica que nosotros tenemos seis antígenos leucocitarios. Las células madre las podemos obtener de médula ósea, de sangre periférica o de cordón umbilical principalmente, pero a la hora de hacer un trasplante lo importante es la compatibilidad, y cuando vienen de cordón umbilical la compatibilidad pueden ser tres de los seis antígenos, cuatro de los seis, cinco de los seis, para que pueda haber un trasplante; sin embargo, cuando viene de médula ósea o de sangre periférica tienen que ser los seis, entonces es mucho más difícil que pueda existir esa compatibilidad.

COLECTORES DE CÉLULAS MADRE

‘Hoy es primordial que todas las mamás guarden las células del cordón umbilical por ello lo que hacemos es invitarlas, lo que nosotros hacemos es que recolectamos la sangre mediante un kid”, dice María Teresa Vázquez.

Relata que BCU en Saltillo llegó hace ocho años, por iniciativa de su hermana, quien interesada en la prevención cuando tuvo su segundo bebé hace 10 años buscó la oportunidad de criopreservar las células madre de su hijo y no había mucha oportunidad, sólo en la Ciudad de México, así ella se interesó mucho en el proceso que después compró la franquicia de BCU para operar en Monterrey y la invitó a colaborar en Saltillo.

María Teresa Vásquez es química industrial de profesión, pero confiesa que ella no tuvo oportunidad de acceder a estos avances científicos, pues ya sus hijos son grandes, pero le encantó ser impulsora de la prevención mediante este método:

“A la hora que nace el bebé se le entrega al padre de familia un kit, se recolecta la sangre del cordón umbilical y se obtiene una muestra de sangre de la mamá para revisar que no tenga algún problema, hay algunas enfermedades que si la mamá llegara a tener no es viable, como la brucelosis, o cáncer”, argumenta Vásquez.

“Este banco es muy serio porque muchas veces la madre trae algún problema al analizar, si la madre tiene estos problemas la crio-preservación no se hace, o bien, se le avisa que hay este tipo de situación; si el niño nace con Síndrome de Down tampoco servirán, se desechan, todo esto la mamá lo tiene que saber’, dice.

“En el conteo hay algo muy importante, se saca la sangre, se manda al laboratorio, se hace la extracción de células madre, que es lo que se almacena. El conteo debe tener arriba de 100 millones de células madre, algo importante que no lo hacen otros laboratorios, porque a la hora de hacer un trasplante esto es lo mínimo que se requiere, así ellas tienen la decisión de decir sí o no se guardan”, sentencia.

Expone que no se ha podido determinar la causa específica de la que dependa el número de células madre en el cordón umbilical.

La coordinadora de BSU en Saltillo dice que otra de las ventajas de las células de cordón umbilical es la posibilidad muy alta de compatibilidad con hermanos, con primos directos y abuelos, por eso es importante que lo hagan con todos sus hijos, por ello, si sólo lo hacen con uno representará un tesoro, pues si alguien pudiese tener una necesidad ya no puedes compartirlo con nadie.

SINÓNIMO DE PREVENCIÓN

‘La prevención es muy importante, pero te das cuenta que nuestra conciencia, nuestra cultura, no es de prevención, es correctiva, las mamás ven esto como un gasto, no como una inversión en la salud. Cada mes hay más personas que lo quieren hacer, pero primero piensan en una súper cuna y en una carriola preciosa que en una situación como ésta, y cuando surge que se requiere es demasiado tarde. Nos hace mucha falta pensar que lo preventivo es muchísimo mejor y más barato que lo correctivo”, detalla.

“A la hora de que una mamá decide hacer el procedimiento hace un contrato con nosotros, y se entrega el kit para ponerlo junto las cosas del bebé; hay que avisarle al doctor sobre el procedimiento con antelación, también se le entrega un CD con la información y la forma de procedimiento, y esto no tiene un costo, el 90% tiene conocimiento del procedimiento e incluso los médicos del IMSS, se nos informa a nosotros que va a nacer el bebé y máximo en una hora y media pasamos por la muestra y la enviamos vía aérea para que sea analizada”, comenta.

LOS COSTOS

Un procedimiento en BCU cuesta mil 200 dólares que incluye el kit, el análisis de las dos sangres tanto del bebé como de la mamá, la separación de células madre y el almacenamiento del primer año, el segundo año la primera anualidad es de 120 dórales.

Hay distintas maneras de pagar el costo inicial, a partir de los cuatro meses se sugiere que se hagan los contratos, ya que se tiene un embarazo más sólido.

“Tengo mamás que saben de esto, que ya están en el hospital y a última hora se deciden, y salgo corriendo, el papeleo se hace después; sin embargo, a partir del cuarto mes es mejor que se empiecen los contratos para que los pagos los puedan hacer más holgadamente”, detalla.

Vásquez revela que una estadística mediana sobre el número de procedimientos mensuales es de 5, 60 anuales, un número muy bajo si se compara con ciudades como Monterrey, donde están presentes en 30 y 40 partos mensuales, lo que habla de una cultura y por supuesto una economía diferente.

En Saltillo las mujeres que requieren los servicios de BCU son saltillenses, de Ramos Arizpe o Arteaga; en Monclova hay otra sede a la que recurren madres de la Región Norte, como de Piedras Negras, en esta región el número se reduce a tres procedimientos mensuales.

Dice que quienes recurren a BCU son madres jóvenes relativamente, de medianos y altos recursos, pues desafortunadamente esto no está al alcance económico de cualquier persona.

Comenta que inclusive hoy los abuelos tienen una conciencia más amplia, son ellos quienes invierten con la intención de hacer uso de estas células madre.

DE LAS CLÁUSULAS DEL CONTRATO CON BCU

En el caso de fallecimiento de alguno de los padres o tutores del menor, cuyas células de sangre de cordón umbilical fueron almacenadas en “BCU”, se otorga una garantía para cubrir todas las cuotas anuales de almacenaje, desde el fallecimiento hasta que el menor cumpla 18 años de edad.

En el caso de que la sangre del cordón umbilical y/o espécimen recibido por “BCU” para su procesamiento y obtención de las células de la sangre del cordón para su almacenaje no sirvan al momento de ser utilizadas para un trasplante, por causas totalmente imputables al procesamiento de las mismas, se le extiende una garantía hasta por la cantidad de 40 mil dólares.

Para el envío de Monterrey a la Ciudad de México la muestra de sangre de cordón deberá de ser procesada antes de las primeras 48 horas de haber sido recolectada y por ninguna razón debe refrigerarse.

Una persona puede elegir un plan de pago por renovación anual, cada 5 años, 10 ó 20 años.

FALTA DE LEGISLACIÓN

Los expertos señalan que uno de los grandes detalles con los bancos de células madre es que aún no está legislado y eso permite trabajar no tan certeramente; los bancos de sangre tienen una norma oficial mexicana a la cual están apegados y esa es la confiablidad de un banco de sangre convencional, pero no hay una exclusiva para este otro tipo.

“No tengo mucho conocimiento de las sucursales que se instalan en la ciudad, sólo puedo decir que en México estuve en Centro de Transfusión Sanguínea y sí había en ese tiempo en 2004 ó 2005 unos cuatro bancos privados y no se les daba mucha credibilidad, aquí en este caso hay que analizar, cómo se llevan y preservan las células madre que obtienen del interior de los estados”, señala el hematólogo Jaime Vásquez Flores.

“¿Es viable almacenar entonces células madre de cordón umbilical en bancos privados? Se le cuestion al especialista.

“En lo personal y que veo esto, si usted me pregunta si lo haría para mi hijo, yo no lo haría, es una posibilidad de una entre 100 mil, hablando de la probabilidad de algún tipo de leucemia muy baja y hay muchas enfermedades que 100% no están demostradas que se pueden tratar con células madre, hay en experimento pero es un costo alto para la población en general y es difícil estar cubriéndolo, que sí lo genera el almacenamiento y la criopreservación’, opina el especialista del Hospital Universitario de Saltillo.

Efectivamente la posibilidad es mínima, en BCU sólo se ha utilizado una muestra de células madre de cordón umbilical para un implante de un menor que padecía leucemia en Puebla.

María Teresa Vásquez, coordinadora de BCU en Saltillo señala que están regulados por Cofepris; en Saltillo son únicamente una oficina administrativa, pero el contrato se llena por duplicado y se va a BCU en México.

Un artículo de “El Economista”, “El negocio de las células madre”, del mes de abril de este año, señala que las empresas privadas que en México reciben cordón umbilical y dientes de leche para asegurar su aprovechamiento en el futuro. La gran mayoría almacena la célula madre en bancos criogénicos en el extranjero; sin embargo, también ya hay bancos privados en México.

El caso más destacado es el de Banco de Célula Madre (BCU), empresa mexicana que ya almacena más de 30 mil muestras. En el 2011, el BCU recibió el premio a la exportación porque su concepto lo ha exportado con éxito a Latinoamérica y está por entrar a España.

Sin embargo, este artículo asegura que Rodrigo Riquelme, director de Franquicias del BCU, señala que el reto es regular adecuadamente estos bancos privados de célula madre, pues son vigilados como si fueran bancos de sangre y la forma en que operan es totalmente distinta.

En Coahuila la dirección de Regulación de Servicios de Salud de la Secretaría de Salud señala que hay rubros estatales y federales, y en el caso de células madre éste sería un rubro federal que verifica Cofepris, esto ha permitido que las oficinas se manejen con la licencia de la matriz que tengan en Guadalajara o México. Por ello no se cuenta si quiera con un directorio de los especialistas que están prestando este servicio en Saltillo ni en el interior del estado, sin embargo, las madres de familia que optan por estos servicios las localizan en páginas de internet o en la Sección Amarilla.

Así, el creciente negocio del uso de células madre en el ámbito de belleza, nicho en el que, cada vez más, son usadas como “vacunas antivejez”, se convierten en artículos que no son fiables para los especialistas “definitivamente no, decir que una célula madre anda en una crema no es así”, señala Vásquez Flores, aquí, el uso se masifica por lo cual que trabajar en su regulación es urgente.

LAS CÉLULAS MADRE DE LA SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL HAN MOSTRADO SER EFECTIVAS EN EL TRATAMIENTO DE ALGUNAS ENFERMEDADES

Enfermedades malignas: Leucemia linfocítica aguda, leucemia mielocitica crónica, mieloma múltiple, leucemia mielogena aguda, linfoma de tipo no ‘Hodgkin’s y neuroblastoma
Enfermedades no malignas: Osteoporosis, síndrome de Hunter, anemia aplástica, anemia falciforme, y lupus.

Tratamiento potencial futuro para tratar enfermedades como:
Enfermedades malignas: cáncer de seno, testicular de ovario, tumores primarios de cerebro, melanoma, carcinoma de células pequeñas en pulmón
Enfermedades no malignas: sida, regeneración de tejidos (cardiaco, nerviosa y de la córnea), diabetes, artritis reumatoide, Alzheimer, Parkinson.

Un procedimiento en BCU cuesta mil 200 dólares, que incluye el kit, (15 mil pesos) el análisis de las dos sangres tanto del bebé como de la mamá, la separación de células madre y el almacenamiento del primer año; el segundo año la primera anualidad es de 120 dórales.
En Saltillo 60 mujeres anualmente preservan las células madre del cordón umbilical de sus recién nacidos, el índice es bajo si se compara con Monterey, donde pueden llegar a 360, una por día.
Fuente: BCU

EL PROCEDIMIENTO

» Cuando el bebé nace, el cordón umbilical que aún se encuentra unido a la placenta es pinzado, y limpiado por su ginecólogo.
» La aguja de la bolsa de recolección se inserta en la vena umbilical y se recolecta la sangre; la bolsa de recolección que contiene un anticoagulante y una vez recolectada la sangre no necesita de refrigeración, también se le toma a la madre una muestra de sangre de su brazo.

» La muestra es procesada rápidamente después de recolectada, lo que permite criopreservarla dentro de las primeras 48 horas después del parto.
» Los químicos de BCU llevan a cabo una serie de pruebas con la sangre del cordón umbilical, la sangre se mide para determinar su volumen, cuenta completa de células, así como pruebas bacteriológicas.

» También se realizan pruebas serológicas a la sangre materna para determinar la presencia de hepatitis, sida brucella, sífilis y chagas que puedan ser trasmitidas a través de la madre.
» Las células madre son separadas y se lleva a cabo un procedimiento de de protección celular y pre-congelación que permite a las células soportar el almacenamiento en tanques criogénicos.
» Las muestras se almacenan en tanques isotérmicos de nitrógeno líquido a una temperatura de 196 grados C.
Fuente: BCU