Hace algún tiempo les hablé de la pre-habilitación, un tema poco conocido y que cada vez es más utilizado en nuestra sociedad, previo a una intervención quirúrgica, pero hoy te hablaré de la rehabilitación física, un área del grupo multidisciplinario, que coadyuva al regreso a la actividad, de los deportistas o atletas y de vital importancia.

Esta interdisciplina aunque no es muy notable, tiene un papel preponderante para hacer que los protagonistas regresen a su actividad lo más antes posible.

Si bien es cierto, que una lesión deportiva, aleja durante un tiempo al deportista o atleta de su actividad; en otras ocasiones, la misma puede retirar a un atleta amateur o profesional, de su deporte.

Y aunque el trabajo del doctor, que da el diagnóstico y propone lo que el fisioterapeuta hará en la fisioterapia. El mismo fisioterapeuta toma decisiones de que hacer, también en la intervención.

Éste trabajo, que no se ve; es muy notable, cuando se lleva a la práctica. Al igual que el trabajo psicológico, de nutrición o de preparación física, como enfoque, ya que tiene un impacto muy relevante en el equipo o con los deportistas o atletas.

Quiero destacar y saludar a mis amigos, doctores y fisioterapeutas, que al igual colaboran para muchos entrenadores o directivos, en todos los procesos para mejorar una lesión, y poder hacer regresar a los deportistas o atletas a su actividad.

Las lesiones de manera normal, son aquellas que se producen durante la práctica de la actividad deportiva diaria como consecuencia de micro traumas repetidos en la estructura del sistema osteomioarticular, y se convierten en crónicos, su evolución es lenta y en ocasiones repetitiva e insidiosa.

Y ojo, los que más entrenan, los que más trabajan, están más expuestos a lesiones. Porque existen creencias erróneas, sobre todo en el deporte Juvenil-Universitario, donde los mismos “chavos”, se manifiestan, “Para que entreno tanto”, si fulanito de tal, entrena 4-6 horas y se lesiona. Precisamente por la exposición al entreno, es lo que suele suceder, sin embargo el entrenamiento no se hace con la disposición a lesionarse. De hecho la preparación física es la mejor preparación psicológica, porque te da autoconfianza y seguridad.

Regresando a las lesiones, en su aparición pueden influir factores de carácter interno, como externo, y tales características del sujeto, el uso del tenis o calzado, superficies donde se realizan los ejercicios, un esfuerzo adicional al acostumbrado, o la elongación de una articulación que no tiene bien desarrollado o preparado para ese trabajo, ocasionan dicha lesión.

Primero, el tratamiento de las lesiones consiste en medidas de fisioterapia y la ingesta de medicamentos, que incluyen analgésicos, anti-inflamatorios y suplementos nutricionales. Hay un doble efecto que se produce en caso de lesión en un deportista o atleta. Como dolor y disfunción física, de igual forma, existen factores psicológicos, sociales, laborales y desde luego económicos, dentro del plano profesional, porque el atleta deja de ser productivo.

Como segundo punto, una lesión deportiva, puede alejarte de un sueldo o bien una beca económica o académica, por lo que siempre, traerá consecuencias sintomatológicas que llevan a producir estrés.

Para conocimiento de mucha gente, la rehabilitación física, tiene un proceso complejo, que involucra, el programa de (fisioterapia) y recuperación, aún con la lesión, ya que hay que seguir trabajando los músculos alrededor de la lesión o bien hacer un trabajo técnico, siempre que la lesión lo permita.

Y el tercer punto y no menos importante. La atención psicológica, que deben llevar, por la consecuencia de la lesión, donde se apoya a la fisioterapia, para poder cumplir con los tratamientos, donde se involucran, establecimiento de objetivos (Para regresar a la actividad), y que no afecte el aspecto técnico, ya que de inicio, nos da miedo de hacer algún, por el temor a volverse a lesionar.

Es muy importante, entender, que una cosa es la fisioterapia, donde se involucra el ultrasonido, electroterapia, compresas calientes, hielo, etcétera. Y la rehabilitación física, es el trabajo activo de su deporte, es decir de fortalecimiento, para poder mejorar el movimiento de la articulación, siempre y cuando se pueda hacer, ya que al estar inmovilizada la articulación, se produce una fibrosis y es la que provoca dolor, por la falta de movimiento, por mencionar una, es por eso que siempre que se pueda, hay que mantenerse activo.

Me pareció importante mencionar esto, como cultura general, que no es nada nuevo; pero si muchas personas y entrenadores o directivos, desconocen el proceso de recuperación, ya que para ellos, el tiempo del regreso a la actividad, lo más rápido posible, en muchas ocasiones, lo desean como la cura de una aspirina, para buscar un resultado, sin embargo, también una recuperación, lleva su proceso y desde luego el tiempo. Y para nada se debe de trasgredir la integridad de las personas. Aunque es decisión de muchos atletas no importando su afectación, participar en la actividad, aún lesionados.

En el proceso de recuperación, o rehabilitación, es importante saber que las variables psicológicas, que se involucran, son el manejo del estrés, nivel de activación, atención y concentración, además del autocontrol, que se deben llevar en esta parte de la fisioterapia y en diversas vías.

Primero, dando a conocer el tratamiento al deportista o atleta, que conlleva los procesos de su lesión y lo que ésta implica, para saber manejar su nivel de activación, a través del manejo del estrés, con técnicas de establecimiento de objetivos, técnicas de respiración, relajación, visualización, entre otras, pero hay que saberlo hacer, porque en muchas ocasiones estamos tan enfocados en la lesión, que olvidamos, que el aspecto psicológico es fundamental, para el regreso de la lesión.

Todo esto es fundamental, ya que después de la lesión, el deportista o atleta, tiene creencias, lo que le hace difícil estar concentrados y predisposición, a los procedimientos para la rehabilitación.

Siempre que hay un compromiso cerca, la situación se complica más cuando el estrés competitivo y de entrenamiento determinan reacciones emocionales negativas sobre el estado psicológico del deportista provocando fluctuaciones en el proceso y resultados de la rehabilitación.

Si bien, es cierto, el manejo del deportista lesionado, es conocido y manejado por los doctores, fisioterapeutas, entrenadores y psicólogos del deporte, pero se han ido modificando los avances en las investigaciones de estos especialistas, ya que originan cambios en los enfoques con los que se afronta la lesión.

Antes en una lesión o más bien el médico general te daba reposo, pero el doctor en medicina del deporte, o la modernidad, te da trabajo aún lesionado, ojo siempre y cuando se pueda realizar, de acuerdo a la lesión.

Hay muchos estudios sobre la relación, entre recuperación y procesos del organismo del deportista o atleta, que lleva a determinar, que siempre, “El autocontrol” del deportista, en su proceso de recuperación, está asociado a la disminución de recaídas, el sostenimiento de los rendimientos deportivos y la ausencia de aparición de accidentes en el proceso de la actividad.

Las consecuencias de estos conocimientos, fueron de mucha importancia para la atención de los cambios conductuales en los deportistas lesionados a fin de que mantengan las medidas y procedimientos de rehabilitación.

Aunque el camino no es sencillo, me pareció importante escribir sobre este tema, como reconocimiento a la labor que hacen los doctores y fisioterapeutas en su camino, para regresar al deportista o atleta a la actividad de su predilección.

Hasta la próxima!

Les dejo algunas recomendaciones personales, que se hacen en la alta competencia ante una lesión.

Para tomar en cuenta

Acercarse con los especialistas

Un éxito en la terapia es respetar las medidas y tiempos de recuperación

Hacer un lado las creencias prejuicios, actitudes personales y ponerse en manos del especialista

Respetar el tiempo de tratamiento y recuperación

Ser responsable en su tratamiento

Establecer objetivos y metas reales para la recuperación

Potenciar la adherencia al tratamiento

Desarrollo de habilidades conductuales para aumentar asertividad

Promover el control interno y auto eficacia.

No se aislarse de la sociedad

Como trabajar con el deportista o atleta:

Entrenamiento en habilidades conductuales

Promover interacciones de colaboración con personas significativas

Ampliar las redes de apoyo dentro del deporte (Experiencia en otros lesionados).

Manejo de estrés.

Técnicas de relajación y respiración

Visualizaciones de su gesto técnico (Imaginería de sus movimientos técnicos)

Con el entrenador

Dar a conocer el impacto a la lesión

Creencias acerca de las lesiones

Deportistas lesionados con anterioridad

Como puede afectar su rendimiento después de la lesión

Reforzamiento hacia las indicaciones del tratamiento y rehabilitación del deportista

Actitud sobre la recuperación del deportista o atleta