Qué tal, amigos y amigas:

Recuerden que es importante que estén muy bien hidratados tanto niños, niñas, abuelitos y abuelitas, principalmente en estos días de mucho calor. Cada día se sentirá más y más. A cuidarnos todos y, sobre todo, a cuidar nuestro medio ambiente, ya que nosotros mismos por nuestras acciones irresponsables estamos acabando con nuestro planeta y sus recursos naturales. Este será otro tema muy importante que les compartiré después.

Hoy les hablaré de una enfermedad muy importante en el área de Reumatología, que tal vez muchos no sepan que existe, sin embargo, es una enfermedad inflamatoria autoinmune, es decir, que el propio cuerpo lo ataca. Es una enfermedad sistémica, es decir que no solo se encuentra en las zonas lagrimales, nasales, en boca, sino que puede llegar a muchos otros órganos y complicarse de manera crónica si no se entra en un tratamiento preventivo para evitar complicaciones graves e irreversibles. No es fácil detectarla, eso complica que se empiece a tiempo dicho tratamiento. El descubridor de este importante síndrome fue el doctor Henrik Samuel Conrad Sjögren (nació el 23 de julio de 1899 en Köping, Suecia, y falleció en 1986). Fue un oftalmólogo sueco reconocido por el padecimiento del mismo nombre, el Síndrome de Sjögren. Él publicó una tesis doctoral en 1933 titulada El Conocimiento de la Queratoconjuntivitis Seca, que finalmente sirvió como base del mismo síndrome. La investigación la realizó en 19 mujeres; 13 presentaban artritis reumatoide. Dos años después publicó las observaciones de que era una enfermedad sistémica, es decir, que compromete no solo un órgano, sino varios. El sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propias células saludables que producen saliva y lágrimas, puede conjuntamente existir artritis reumatoide y el lupus. Este Síndrome de SJÖGREN no tiene cura, solo un tratamiento que ayuda a las molestias que en ocasiones van desde las leves hasta las crónicas. Requiere de pruebas exhaustivas por medio de exámenes clínicos de laboratorio, que no siempre salen positivos. Hay que realizar una biopsia de las glándulas salivales para determinar el diagnóstico.

Las causas no se saben, pero ataca a mujeres de entre 40 y 50 años, o incluso desde los 30. Es poco frecuente en niños y niñas.

Aunque en general el pronóstico es benigno, con la salvedad de los enfermos que presentan afectaciones de órganos, en los que el pronóstico empeora notablemente pueden desarrollar un linfoma, así como afectar riñones, páncreas, vasos sanguíneos, pulmones, hígado, y cerebro, de aquí la importancia de saber a tiempo que se padece para entrar en un tratamiento preventivo y que no llegue a estas graves complicaciones. Las mujeres con menopausia tienen hasta nueve veces más probabilidades de desarrollarla que los hombres, con una tasa de prevalencia de 5 casos por cada 100 mil habitantes.

Las causas son aún desconocidas, pero se cree que es causado por varios factores como genéticos y ambientales. Por ejemplo, las células de los conductos salivales también producen citocinas, que dañan finalmente los conductos secretores y producen desecación de la córnea y la conjuntiva.

Síntomas:

1.- La sequedad ocular que es la que se presenta primariamente, puede dar la sensación de arena en los ojos, visión borrosa o molestar la luz fuerte. En casos avanzados, la córnea se ve gravemente afectada, con queratitis filiforme. Es a veces imposible mantener los ojos abiertos, al amanecer, están hinchados por falta de humedad, afecta el aire directo, los aires acondicionados y la calefacción.

2.- Sequedad de boca: la salivación disminuye (xerostomía), puede ser dificultoso o doloroso masticar y tragar, así como provocar infecciones secundarias por Cándida, caries dentales y cálculos en las glándulas salivales. También puede haber disminución del gusto y del olfato.

3- Resequedad nasal: al no tener humedad en las fosas nasales, se siente seco y doloroso. Duele al tomar aire por la nariz. Puede habar sangrado y ser muy molesto y desesperante, así como los dos síntomas que se describen arriba.

Otros síntomas menos comunes:

Dolor articular, hinchazón y rigidez, inflamación de las glándulas salivales. Erupciones cutáneas o piel reseca, sobre todo en manos y pies. Sequedad vaginal. Tos persistente. Fatiga prolongada.

Manifestaciones más complicadas como extraglandulares frecuentes incluyen linfadenopatía generalizada, Síndrome de Raynaud y vasculitis, que puede afectar a los nervios periféricos y causar neuropatía. Los pacientes que padecen este Síndrome de Sjögren tienen una probabilidad de 40 veces mayor a desarrollar un linfoma de Hodgkin, así como enfermedades hepatobiliar crónica y pancreatitis.

TRATAMIENTO:

Aunque no hay cura, las medidas que se tomarán dependen de cada paciente y de los síntomas que manifieste.

Para la afectación ocular, los pacientes usan lágrimas artificiales con la frecuencia que les van indicando las molestias. Tomar más agua. Cierre del conducto de drenaje y ciclosporina tópica:

Para la afectación bucal, una extrema higiene bucal, mantener hidratada con tragos de agua durante el día.

Para la afectación nasal, aceite de almendras, gotas lubricantes nasales.

Sequedad Vaginal: con lubricantes recetados por el ginecólogo o procedimientos láser.

Artritis: medicamentos inflamatorios no esteroides (AINE) .

Candidiasis oral: medicamentos antifúngicos.

Recomendación: siempre que tengas algún malestar, algo que te parezca anormal en tu cuerpo, acude de inmediato al doctor. No esperes, ya que podría ser algo importante y si se atiende a tiempo, puedes evitar males mayores. Un abrazo, hasta la próxima, su amiga Verónica, Diosito por delante.