En 1825 un señor blanco y colonial, James Marion Sims, inventó el espéculo vaginal, que es una herramienta que sirve para abrir el canal vaginal y mantenerlo así, mientras se introduce un hisopo o un cepillo especial para hacer un frotis y obtener una muestra citológica (de células) del cuello de la matriz o cérvix.

A este instrumento se le llama popularmente pato, porque tiene una forma de pico. Está hecho de metal y de otros materiales más cómodos como el plástico, revestido de silicón, entre otros. Cada ginecólog@ debe dominar la técnica de uso del pato para no lastimar la cavidad que va a revisar.

Este doctor Mengele de los órganos sexuales pélvicos externos e internos de las mujeres, Marion Sims, nació en Estados Unidos en 1813 y murió en 1883. Durante su vida como médico desarrolló varios instrumentos destinados a la revisión ginecológica, así como también popularizó una posición para auscultar, la posición Sims. La mujer se echa en la cama de lado, con la cadera ladeada, las nalgas hacia arriba y una de las piernas doblada un poco más arriba que la otra.

El asunto es que Marion Sims, como todos los señores de su época, consideraban casi animales de granja o menos valiosos, a sus sujetas de estudio. Realizó muchos de sus estudios en mujeres negras esclavas, a las cuales sometió a curaciones experimentales y a dudosos ejercicios médicos, debido a que no siempre salía bien el asunto, amén de que el muy desgraciado realizaba todas esas prácticas sin anestesia. Partos, operaciones, arreglos ginecológicos fueron ejecutados sin importar el dolor que sintieran esas mujeres, que al final eran usadas porque eran propiedad de alguien.

Igual de horrible es saber que esos instrumentos de revisión ginecológica no han cambiado nada en casi 200 años. Hasta hace apenas muy poco, en 2019, fue presentado el Yona, un prototipo de pato más amigable, diseñado por dos ingenieras Fran Wang y Rachel Hobart, para propiciar un examen menos invasivo e incómodo.

El uso del pato habitual en las revisiones ginecológicas implica muchas sensaciones. Asimismo está pensado para que su introducción en el canal vaginal, no sea algo invasivo ni doloroso. Hago constar que el espejo no es el instrumento para recolectar las muestras.

Pese a que los instrumentos no se han modernizado, se ha hecho más compasiva la revisión, para lo cual existe un decálogo que los ginecólg@s deben seguir con recomendaciones como: respetar la decisión de la paciente de preferir una ginecóloga, darle la posibilidad de tener a alguien de confianza presente en la sala de exploración, ofrecer la opción de usar vestido o falda y quitarse solo la ropa interior para el examen, decirle que podrá detener el examen en cualquier momento.

E incluso al ser una experiencia traumática para muchas mujeres, existe la opción de ofrecer a la paciente, alternativas distintas a la posición de litotomía dorsal, que es la pose clásica de la revisión ginecológica: echada sobre la espalda, piernas al aire abiertas con las rodillas flexionadas.

También es posible brindar opciones a la inserción del espéculo, incluida la auto inserción guiada y contar con el consentimiento firmado de la paciente y un acompañante presente, en caso de que se requiera y pueda suministrar un medicamento ansiolítico antes del examen.

Es increíble todo lo que se debe de padecer en una revisión ginecológica, de carácter delicado en todos los casos, y eso sin contar en donde se presenten situaciones de violencia obstétrica.

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