En los últimos años, los estilos de vida sedentarios y las enfermedades crónico-degenerativas, se han posesionado de una gran cantidad de la población de nuestra sociedad, a raíz de las prácticas poco saludables o por la misma inactividad física.

Exigencia en los puestos de trabajo, que demandan tiempo, aunado, a el uso de las nuevas tecnologías, propician pobres niveles de actividad física en la actualidad, lo que lleva como una enfermedad de este siglo 21.

Uno o quizá el mayor indicador de este mal hábito, es la obesidad a nivel mundial y de mantener el estilo de vida, durante tiempo; traerá como consecuencia el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión, entre muchas otras.

La idea de elaborar un programa de ejercicio físico, es la pre-habilitación, sirve para prevenir y anticiparse a una cirugía y desde luego incrementar el porcentaje de éxito de la misma.

No tenemos la cultura de prepararnos para una cirugía y es que se conoce la rehabilitación física, como recuperación de una lesión, sin embargo la pre-habilitación, es una forma de llegar mejor preparado a una intervención quirúrgica, a través de una preparación física o bien ingresar a un programa de adherencia al ejercicio; además de un programa de nutrición. Y como complemento, la parte cognoscitiva, con estrategias para disminuir el nivel del estrés preoperatorio.

Existen hospitales, en diversas partes del mundo, que te ofrecen estos programas y que coadyuvan a mejorar la preparación y seguridad de las personas, que van a ser intervenidos.

Y es que el hablar de una cirugía, de entrada, nos lleva a una imagen de cosas, que quizá no pasarán, sin embargo cualquier intervención, no es nada agradable y genera psicosis y estrés.

La pre-habilitación consiste en la elaboración de un programa de ejercicios personalizados destinados a pacientes que van a operarse con el objetivo de que los resultados y el postoperatorio sea lo más positivo posible.

Ésta práctica está adquiriendo cada vez mayor importancia dado que se ha probado su efectividad, reduciendo el número de complicaciones en intervenciones de gran envergadura como son las de corazón o cualquier otro tipo de la misma.

Ya con la elección de estar en un programa, se debe de tener base, por el ejercicio físico, nutrición y reducción del componente de ansiedad y frustración.

El trabajo se debe de realizar de manera individual y desde luego se adapta a cada caso en particular y se debe de aterrizar de acuerdo a las características de cada persona y adaptado a cada caso.

En España es donde más se ha implementado, este tipo de intervenciones y con éxito. Desconozco, si en México o en que parte se haga.

El objetivo es que el paciente participe de forma activa en su propio proceso quirúrgico, se comprometa y se prepare, sin embargo si no se hace de manera voluntaria, no podría tener éxito.

Lo anterior, podría incluso, ayudar a mejorar los hábitos de vida saludable a corto y mediano plazo. Y es que como ejemplo, una persona que es sedentaria, se inicia en un programa de adherencia al ejercicio. Logra bajar de peso, se reeduca en su alimentación, además establece objetivos, que le dan resultados positivos y posteriores a la cirugía, se mantiene activo y mejora su calidad de vida.

El concepto de pre-habilitación emerge como un programa diseñado para mejorar la capacidad funcional del paciente antes de la cirugía, mediante la actuación en 3 aspectos: actividad física, adecuada nutrición y reducción del componente de ansiedad y frustración. Esta preparación precisa de una participación muy activa por parte del paciente, y para ello es preciso que entienda la trascendencia de su esfuerzo.

Existen variabilidad en tiempos y ejercicios a realizar, la mayoría de grupos establecen programas de un mes o poco más o menos, de tiempo de entrenamiento, ya que ese período permite obtener incrementos evidentes en la capacidad funcional del paciente.

En definitiva, un aspecto interesante que se desprende de la utilización de la pre-habilitación y que debemos tener muy en consideración es que los pacientes que han realizado esta preparación son más obedientes, a seguir las pautas de rehabilitación en el postoperatorio, se muestran más activos en su recuperación.

Por supuesto, el reto de la pre-habilitación debe abordarse desde un modelo multidisciplinar, donde por el momento se implican las unidades de nutrición, rehabilitación, cirugía, anestesia, psiquiatría, psicología y sin olvidar a la enfermería.

Seguramente ésta práctica, debe de tener más estudios que establezcan cuáles son las personas que obtendrían mayor beneficio de la pre-habilitación, así como cuáles son las medidas para mejorar el costo para todo el sistema de salud de México y con estas recomendaciones, seguramente, muchas personas se beneficiarán, incrementando la cultura de la salud.

Hasta la próxima…

Recomendaciones de los 3 aspectos básicos de la pre-habilitación:

Ejercicio:

Preparar un programa de actividad física, previo para implementar en la persona, de acuerdo a las características personales, con tiempos, periodicidad y objetivos del mismo, que le genera salud.

Nutrición:

Previo a establecer cuáles serán las recomendaciones dietéticas o nutricionales, es indispensable, realizar la valoración nutricional del paciente, donde se involucre de acuerdo sea el caso, una dieta que le nutra y aporte lo necesario para su persona.

Psicológicos:

Establecer objetivos deseados, de acuerdo a las necesidades de cada paciente, además técnicas que ayuden a aminorar los niveles de estrés y ansiedad. La terapia cognitiva te ayuda a superar el proceso quirúrgico.